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種植牙憑借良好的咀嚼功能與美觀性，成為缺失牙修復(fù)的優(yōu)選方案。但臨床中部分患者會遭遇種植牙突然松動，若處理不當(dāng)可能引發(fā)種植體脫落、周圍組織感染等問題。本文從現(xiàn)場應(yīng)急處理、松動原因、就醫(yī)流程、術(shù)后預(yù)防四大維度，提供正規(guī)可操作的應(yīng)對策略。

一、現(xiàn)場應(yīng)急處理：控制風(fēng)險的「黃金30分鐘」

核心原則：停止刺激、規(guī)避二次損傷，分4步操作：

1. 立即停止受力，減輕種植體負(fù)擔(dān)

察覺松動（如咀嚼晃動、咬合異物感）后，即刻停用松動側(cè)牙齒進(jìn)食；

避免咀嚼硬物（堅果、骨頭、硬糖），暫用對側(cè)牙齒吃流質(zhì)/軟食（粥、爛面條、蒸蛋）；

原理：此時種植體-骨結(jié)合界面可能已受損，持續(xù)受力會加速骨吸收或種植體移位。

2. 溫和清潔，預(yù)防感染

用「0.12%氯己定含漱液」或「溫鹽水（250ml溫水+5g食鹽）」漱口，每次30秒，每日3-4次；

刷牙時避開松動區(qū)域，用軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒，避免刺激松動部位牙齦（防出血或炎癥加重）；

關(guān)鍵：松動處易殘留食物殘渣，需減少細(xì)菌滋生，降低種植體周圍炎風(fēng)險。

3. 禁止自行處理，避免暴力操作

不建議按壓、搖晃種植體，或用工具自行固定（非正規(guī)操作會破壞剩余骨結(jié)合，加劇松動）；

不擅自涂抹緩解炎癥藥膏（可能刺激牙齦，干擾醫(yī)生診斷）；

禁忌：使用未經(jīng)消毒的工具接觸松動部位，防止繼發(fā)感染。

4. 記錄關(guān)鍵信息，輔助醫(yī)生診斷

就醫(yī)前需記錄3類信息：

松動發(fā)生時間（如餐后、晨起）；

伴隨癥狀（牙齦紅腫、疼痛、出血、口臭）；

近期誘因（外傷史、咬硬物、口腔護(hù)理習(xí)慣改變）。

二、規(guī)范就醫(yī)流程：科學(xué)診療的3個關(guān)鍵步驟

應(yīng)急處理后需盡快前往正規(guī)機(jī)構(gòu)，遵循「檢查→診斷→治療」流程：

（一）選擇就診機(jī)構(gòu)：優(yōu)先正規(guī)科室

推薦：開展種植牙診療5年以上、設(shè)備齊全的醫(yī)院/診所；

優(yōu)先：種植?？苹蚺R床經(jīng)驗≥10年的種植醫(yī)生；

關(guān)鍵設(shè)備：需配備口腔CBCT（評估骨組織）、牙周探診儀（檢測炎癥）。

（二）齊全檢查：明確松動程度與病因

1. 臨床檢查（3項核心評估）

視診：主要觀察牙齦顏色與形態(tài)，判斷是否存在紅腫、溢膿等炎癥表現(xiàn)；

觸診：通過輕輕推動種植體判斷晃動情況，并據(jù)此劃分松動度等級——Ⅰ度為輕微晃動，Ⅱ度為明顯晃動但未松動至牙齦下，Ⅲ度為重晃動且伴隨種植體移位；

探診：使用牙周探針測量種植體周圍袋深度，通常深度超過3mm時，提示可能存在骨吸收問題。

2. 影像學(xué)檢查（口腔CBCT）

觀察：種植體周圍骨組織厚度、骨吸收量，以及種植體在牙槽骨中的具體位置；

排查：種植體是否存在斷裂情況，同時明確種植體與周圍重要組織（如神經(jīng)、上頜竇）的位置關(guān)系，避免治療中損傷相關(guān)結(jié)構(gòu)。

結(jié)語

種植牙突然松動雖屬緊急情況，但只要遵循「科學(xué)應(yīng)急→及時就醫(yī)→長期維護(hù)」的流程，多數(shù)可有效解決。需注意：種植牙的穩(wěn)定性依賴「手術(shù)質(zhì)量 + 術(shù)后護(hù)理」雙重保 障，定期復(fù)查與規(guī)范清潔，是延長其使用壽命的關(guān)鍵。