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智齒，常常給人們帶來(lái)不同程度的困擾，聽(tīng)說(shuō)有的智齒需要拔除，有些智齒不需要拔除，在處理智齒問(wèn)題時(shí)，很多人不清楚自己的智齒是否需要拔除，接下來(lái)為大家分析簡(jiǎn)單智齒和復(fù)雜智齒如何判斷？簡(jiǎn)單智齒和復(fù)雜智齒的區(qū)別、哪些智齒需要拔除以及拔智齒的注意事項(xiàng)。

簡(jiǎn)單智齒和復(fù)雜智齒如何判斷？

1、根據(jù)智齒萌出的位置判斷

簡(jiǎn)單智齒的萌出位置相對(duì)正常，其牙冠方向與鄰牙基本一致，能夠正常萌出到口腔內(nèi)合適的位置，與對(duì)頜牙有正常的咬合關(guān)系。比如說(shuō)智齒完全萌出且直立生長(zhǎng)，沒(méi)有擠壓鄰牙的跡象。

而復(fù)雜智齒的萌出位置往往異常，可能是水平阻生，即智齒呈水平方向生長(zhǎng)，頂在鄰牙的牙根上；也可能是近中阻生，智齒向鄰牙方向傾斜，與第二磨牙緊密接觸，甚至嵌入其中；還有可能是垂直阻生但萌出空間不足，部分牙體被牙齦或牙槽骨覆蓋。

2、根據(jù)牙根形態(tài)來(lái)判斷

通過(guò)口腔 X 光片可以觀察牙根形態(tài)。簡(jiǎn)單智齒牙根通常為單根或融合根，根的形態(tài)較為規(guī)則，根的數(shù)目較少，這樣在拔除時(shí)相對(duì)容易分離和取出。

復(fù)雜智齒的牙根可能存在根分叉大、牙根細(xì)長(zhǎng)、彎曲或多根等情況，增加了拔除的難度。比如，有的智齒牙根呈 S 形彎曲，拔除過(guò)程中容易折斷，殘留牙根在牙槽骨內(nèi)會(huì)引發(fā)后續(xù)問(wèn)題。

3、根據(jù)與周?chē)M織關(guān)系來(lái)判斷

簡(jiǎn)單智齒與周?chē)难啦酃?、神?jīng)、血管等組織關(guān)系相對(duì)簡(jiǎn)單。它周?chē)难啦酃敲芏日?，沒(méi)有特殊的解剖結(jié)構(gòu)阻礙智齒的拔除。

而復(fù)雜智齒可能與下牙槽神經(jīng)管距離很近，在拔除時(shí)容易損傷神經(jīng)，導(dǎo)致下唇麻木等并發(fā)癥；或者與上頜竇關(guān)系密切，拔除時(shí)可能造成上頜竇穿孔。

簡(jiǎn)單智齒和復(fù)雜智齒的區(qū)別

從拔除難度上看，簡(jiǎn)單智齒拔除過(guò)程相對(duì)順利，手術(shù)時(shí)間短，創(chuàng)傷小。拔除簡(jiǎn)單智齒后患者愈合較快，并發(fā)癥少。

復(fù)雜智齒則需要更復(fù)雜的手術(shù)操作，如切開(kāi)牙齦、去除部分牙槽骨等，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血多，術(shù)后腫脹和疼痛也更明顯。拔除復(fù)雜智齒后可能出現(xiàn)感染、干槽癥等多種并發(fā)癥，愈合周期較長(zhǎng)。

什么樣的智齒需要拔除

反復(fù)發(fā)炎的智齒

智齒萌出不全或阻生時(shí)，周?chē)难例l容易形成盲袋，食物殘?jiān)逊e其中，引發(fā)智齒冠周炎，出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。如果這種炎癥反復(fù)發(fā)作，就需要拔除智齒。

影響鄰牙健康的智齒

如前文所述，當(dāng)智齒生長(zhǎng)方向不正，擠壓鄰牙，導(dǎo)致鄰牙齲壞、牙根吸收、松動(dòng)等情況時(shí)，為了保護(hù)鄰牙，智齒需要拔除。

沒(méi)有對(duì)頜牙的智齒

如果智齒萌出后沒(méi)有與之相對(duì)應(yīng)的對(duì)頜牙，它會(huì)不斷伸長(zhǎng)，可能會(huì)與對(duì)頜牙齦黏膜發(fā)生咬合創(chuàng)傷，同時(shí)也容易食物嵌塞，這種情況下智齒也應(yīng)拔除。

正畸需要拔除的智齒

在進(jìn)行正畸治療時(shí)，如果智齒的存在影響了牙齒的排列和矯治結(jié)果，醫(yī)生通常會(huì)建議拔除智齒。

拔智齒的注意事項(xiàng)

術(shù)前注意事項(xiàng)

患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自己的健康狀況，如是否有高血壓、心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，是否正在服用抗凝藥物等。女性應(yīng)避開(kāi)生理期。術(shù)前要保持口腔清潔，避免進(jìn)食過(guò)飽。

術(shù)中注意事項(xiàng)

患者要積極配合醫(yī)生的操作，保持放松狀態(tài)。如果在拔牙過(guò)程中有任何不適，應(yīng)及時(shí)示意醫(yī)生。

術(shù)后注意事項(xiàng)

拔牙后要咬緊止血棉球 30 - 40 分鐘，24 小時(shí)內(nèi)不要刷牙、漱口，避免破壞血凝塊。拔牙當(dāng)天可吃軟食、流食，避免食用過(guò)熱、扎實(shí)的食物。術(shù)后可能會(huì)有輕微疼痛和腫脹，可通過(guò)冷敷緩解。如果出現(xiàn)出血不止、劇烈疼痛、發(fā)熱等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，要按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)復(fù)診，檢查傷口愈合情況。

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